「春的故事」第三十章·王婆再世
29年8月27日
作者：方鸿渐
说明：本故事纯属虚构，请勿对号入座。
本故事描述一个儿童医院呼吸科主任在官场升迁过程中与几个分别名叫春、
夏、秋美女之间发生的情色故事，涉及当下官场、职场中的那些潜规则，以及社
会金融乱象的热点问题。官场、职场、色场，场场都Jing彩，春天、夏天、秋天，
天天有魅力。本故事纯属虚构，如有雷同，纯属巧合。
本章描细述在建院六十周年合唱比赛结束后，借力冬美女，搞掂了卫计委柳
主任关于医院改革事宜；胡总办公室顺利装修完成，个邀请勇院长晚上莅临
指导，借此色诱勇院长，要搞掂工作调动事宜。
「正文」
经过紧张的询价，各家供应商基本上按照我们的要求对供应的药品进行了相
应的降价，不过不同的医药公司降价的幅度不同。为此，医院根据各种药品的型
号、效果、使用频次、重要性、稀缺性等等因素，确定了相应的採购方桉，并按
照这个方桉执行。
自此，药品的使用量不再是医生自己随意说了说，某种药品当月的供应量超
过採购目标之后，将不再供应，必须使用替代药品，这样就遏制了医药代表给予
药品回扣的积极性；对于没有替代药品的用药情况，定期进行评估，是否有滥用
的倾向，一经发现进行处理；同时，省儿医成立了药品採购委员会，每季度对药
品採购、销售、病人的反应进行适当评估，如果需要，则调整採购量。同时，对
我们院自製的药品，主要是中成药製剂统一再次进行了成本核算，一次性降价幅
度都超过10%.
冬的第二期节目终于如期播出。这期的节目"一切为了患者"主题更加鲜明，
突出了省儿医如何在降低药价、降低检查费用、降低处方单价的目标等等方面如
何明确目标、制定的具体举措。关键是这期节目详细记录了省儿医内部为这件事
所付出的努力，包括内部讨论、供应商大会、询价、公佈结果、定期通报，让公
众对医疗费用的构成有了更加清晰的瞭解，也对今后医疗费用的下降有了明确的
期待。
在节目的尾声，冬还预告了下期节目内容，就是省儿医如何利用新的技术和
手段，帮助患者更加方便快捷地看病、防止黄牛、提高住院安全感等等，节目的
收视率再创新高。
冬在节目播出后，还特意把观众在她们台的留言摘录了一部分发给我看了，
同时也她们家老黄和卫计委柳主任。据她说，两位领导都很讚赏我们的努力，期
待我们的工作成效。
在完成药品降价阶段工作之后，其实具体的实施效果还有待观察，需要
通过进一步的资料分析才能说明问题，如门诊每处方患者的费用、住院病人平均
支出费用、各项检查费用等等，但总体上而言，是呈下降的趋势。不管怎么说，
这次行动至少还是颇有成果的，至少给了老百姓希望，对医院内部做了一些限制，
为下一步工作的展开奠定了基础。经过思考，结合医院当前的工作，我觉得下一
阶段的重点就是如下四个方面的问题：
一是如何提高医生的收入，重点是将门诊挂号费提升，挂号费收入按一定的
比例直接作为医生的月度绩效收入；同时，在将医生待遇与门诊量挂钩的问题解
决之后，则可以相应增加门诊量，降低患者就医难度；
二是採取相应的技术手段，扼制名医门诊挂号黄牛问题；这是从另外一个维
度降低患者就医难度；
三是提高住院患者的安全感、舒适感，整顿住院秩序；
四是正是将呼吸科的职称评定优化方桉在全院推广，重点是关注门诊量、患
者满意度、处方单价，当然适当考虑论文数量以及带研究生的品质等等；
这四个问题我和马院长在他办公室进行了详细的私下沟通。马院长听了我的
彙报后说："非常好，在逐步降低患者看病成本之后，我们确实要解决看病难的
问题。确实将医生待遇与门诊量挂钩之后，可以大大提高医生的门诊量，扼制医
生开出大额处方的冲动；同时，我们鼓励名医、主任医生、副主任医生，就像你
们呼吸科的陆主任一下，多出门诊，也可以缓解患者的看病难度。我看其他的事
都好办，基本都是咱们医院内部的事，这提高门诊挂号费，需要卫计委和物价局
同意，有难度啊。"